Drug overdose deaths in Brazil between 2000 and 2020: an analysis of sociodemographics and intentionality

Objectives: To examine drug overdose records in Brazil from 2000 to 2020, analyzing trends over time in overdoses and overall sociodemographic characteristics of the deceased. Methods: Using data from the Brazilian Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade), we identified records from 2000-2020 in which the underlying cause-of-death was one of the following codes: X40-X45 (accidental poisoning), X60-X65 (intentional poisoning), or Y10-Y15 (undetermined intentionality poisoning). The Brazilian dataset included 21,410 deaths. We used joinpoint regression analysis to assess changes in trends over time. Results: People who died of drug overdoses in Brazil between 2000 and 2020 had a mean age of 38.91 years; 38.45% were women, and 44.01% were identified as White. Of the overdose deaths, 44.70% were classified as intentional and 32.12% were classified as unintentional. Among the identified drugs, stimulants were the most common class. However, most records did not report which drug was responsible for death. Conclusion: Sociodemographic trends in overdose deaths in Brazil must guide country-specific policies. Nevertheless, data collection protocols must be improved, particularly regarding the drug used in overdoses.

Revisión rápida: evidencia de transmisión por Covid-19 e infecciones respiratorias agudas similares en espacios públicos abiertos / Rapid review: evidence of Covid-19 transmission and similar acute respiratory infections in open public spaces

Resumen: Objetivo: Describir la evidencia disponible sobre la transmisión por Covid-19 e infecciones respiratorias agudas similares al Covid-19 en espacios públicos abiertos. Material y métodos: La búsqueda incluyó 4 926 artículos en inglés de los años 2000 a 2020. Seis investigadores revisaron el título y el resumen de los artículos de Embase y PubMed; dos investigadores revisaron los de medRxiv. Todos los investigadores revisaron textos completos y otros resolvieron las discrepancias. Resultados: De los 21 artículos seleccionados, se observó que la presencia de virus en superficies públicas, aguas residuales y áreas exteriores no fue indicativa de transmisión. No obstante, se observó que el uso de cubrebocas, el lavado de manos, el distanciamiento social, no asistir a eventos masivos y la movilidad individual a espacios públicos podría ayudar a reducir el riesgo de transmisión. Conclusión: Esta información podría coadyuvar a generar recomendaciones en salud pública, sin embargo, es recomendable actualizar esta revisión conforme avance la evidencia científica.

Abstract: Objective: To describe the available evidence on the transmission of Covid-19 or similar acute respiratory infections in open, public spaces. Materials and methods: Our search included 4 926 articles in English from 2000 to 2020. Six researchers reviewed the title and abstracts from Embase and PubMed databases, and two researchers reviewed medRxiv database. All reviewed full texts and others resolved the discrepancies. Results: A total of 21 articles were selected. The presence of the SARS-CoV-2 virus on public surfaces, sewage, and outdoor areas was not indicative of transmission. Nevertheless, we observed that applying preventive measures such as the use of face masks, hand washing, social distancing, restricting attendance to massive events, and reducing people's mobility to public spaces may reduce the risk of transmission. Conclusions: This information could help to generate public health recommendations. However, we advise updating this review as new evidence is generated.

Intimidación entre pares (bullying) en el ámbito escolar. Comparación de la percepción de los docentes con la de sus alumnos. / Bullying at school. A comparison of the perception of teachers and students

Introducción: La intimidación entre pares es un problema frecuente en el ámbito escolar, con consecuencias a corto y largo plazo. Objetivos: Analizar las percepciones sobre este problema que poseen docentes de escuelas públicas de la ciudad de Bahía Blanca (2012) y la medida en la que estas percepciones coinciden con las de los alumnos. Métodos: Estudio cuali-cuantitativo en docentes y alumnos de cuarto a sexto grado que combino una encuesta (muestreo por conveniencia) por medio de cuestionario validado PRECONCIMEI (versiones alumnos y docentes) y grupos de discusión con docentes. Resultados: Encuestas: 407 niños/as y 37 docentes. Seis grupos de discusión en los que participaron 19 docentes en total. Percepción de niños/as: 36% manifiesta haber estado involucrado en situaciones de intimidación; 14% y 36% opino que las familias y docentes, respectivamente, "deberían hacer algo" para que se solucione el problema. Percepción de docentes: 38% opina que la intimidación es un problema grave, aunque predomina una conceptualización mas acotada (casos puntuales de agresión física por alumnos varones). Reconocen que tanto la familia como los docentes tienen un rol esencial en la prevención de este problema, aunque señalan que el rol docente estaría muy condicionado por factores externos. Conclusiones: Docentes y alumnos perciben a la intimidación como un hecho frecuente, aunque en los primeros predomina una conceptualización mas acotada. Si bien ambos reconocen que la familia posee un rol clave, los alumnos le otorgan menor relevancia. En contraste, el rol docente es jerarquizado tanto por los niños/ as como por sus docentes.

Introduction: Intimidation among peers is a frequent issue in school environments with short and long term consequences. Objetive: To analyze the perceptions of Bahía Blanca city public school teachers (2012) on this problem and the extent to which these perceptions are in agreement with those of the students. Methods: Quali-quantitative study of teachers and students from fourth to sixth grade combining a survey (convenience survey) using the PRECONCIMEI validated questionnaire (student and teacher versions) and discussion groups with teachers. Results: Surveys: 407 children and 37 teachers. Six discussion groups in which 19 teachers participated in total. Perception of Children: 36% expressed to have been involved in bullying situations; 14% and 36% said that families and teachers, respectively, "should do something" to solve the problem. Perception of Teachers: 38% considered that bullying is a serious problem although the concept is more circumscribed -special cases of physical aggression by male students. They recognized that both the family and the teachers have a key role in preventing this problem, although they pointed out that the role of teachers would be largely conditioned by external factors. Conclusions: Teachers and students perceive bullying as a frequent event, although in the former a more circumscribed conceptualization prevails. Although both recognize that the family has a key role, students consider this less relevant. In contrast, the role of teachers is prioritized both by the children and their teachers.

El 17β - estradiol disminuye la expresión y asociación de quinasas responsables de la hiperfosforilación de Tau / 17 β - estradiol decreases the expression and association of kinases responsible of Tau hyperphosphorylation

Introducción: Un componente molecular predominante en el estudio de las enfermedades neurodegenerativas es la presencia del complejo Tau-GSK3β y su asociación con agregados proteicos al interior de la célula. Evidencias considerables muestran que GSK3β es el principal causante de la hiperfosforilación de Tau. Sin embargo, son poco claros los eventos moleculares que gobiernan este complejo. Objetivo: Determinar el efecto del 17 β-estradiol en la expresión y asociación de las quinasas responsables de la hiperfosforilación de Tau. Métodos: Se realizaron tratamientos con 17 β-estradiol en hipocampo de rata Wistar adulta ovariectomizada y en cultivos primarios de hipocampo de rata tratados con b-amiloide. Se evaluó la asociación de complejos proteicos por co-inmunoprecipitación, ensayo de toxicidad por liberación LDH y cambios morfológicos celulares por microscopía confocal. Resultados: Este estudio mostró evidencias de que el estradiol disocia complejos macromoleculares como Tau/GSK3β, Tau/GluR2/3, Tau/FAK, Tau/Fyn en hipocampo de rata adulta. Ademßs, disminuyó la expresión de GSK3β-ptyr por el tratamiento hormonal y éste reguló la defosforilación de Tau en un modelo de excitoxicidad poráβ-amiloide. Conclusiones: Lo anterior sugiere, nuevos blancos que contribuyen al estudio de la neuroprotección y plasticidad neuronal mediada por el estrógeno.

Introduction: A predominant molecular component analyzed in the study of neurodegenerative diseases is the presence of the Tau-GSK3β complex and its association with protein aggregation into the cell. Several evidences show that GSK3β has an important role in abnormal pattern of the phosphorylation of Tau. However, the molecular events that are governing this complex are unknown. Aim: To determine the effect of 17 β-estradiol treatment on the expression and association of Tau hyperphosphorylation responsible kinases. Methods: 17 β-estradiol treatments were realized in the hippocampus of ovariectomized adult wistar rats and in hippocampal primary cultures treated with β-amiloid. Protein complex association was assessed by co-immunoprecipitation, toxicity assay by LDH release and cell morphologic changes by confocal microscopy. Results: Our results show that 17β-estradiol produced dissociation of macromolecular complexes like Tau/GSK3β, Tau /GluR2/3, Tau/FAK, and Tau/Fyn in hippocampus of adult rat. In addition the expression of GSK3β-ptyr was decreased by the hormonal treatment and this one regulated the defosforilation of Tau in an excitotoxicity model by β-amiloid. Conclusions: It suggests new targets that will contribute to neuroprotection and neuronal plasticity studies mediated by the estrogen.

Revascularização da descendente anterior proximal com stents revestidos por fármacos / Proximal left anterior descending coronary artery revascularization with drug-eluting stents

OBJETIVO: Avaliar o prognóstico clínico dos doentes coronários submetidos a revascularização percutânea com implantação de stents revestidos com fármacos na descendente anterior proximal. MÉTODOS: Cento e setenta doentes consecutivos, com idade média de 65 anos, 49 (29 por cento) mulheres, receberam implante de pelo menos um stent revestido com fármaco, no nosso centro. O número total de stents revestidos com fármaco implantados foi 189, dos quais 115 (61 por cento) de sirolimus (CYPHER®) e 74 (39 por cento) de paclitaxel (TAXUS®). Em 100 (60 por cento) dos casos, estava presente doença coronário multivaso. Em 61 (36 por cento) dos doentes tratou-se outro segmento coronário para além da descendente anterior proximal. Efetuou-se um seguimento clínico durante um tempo médio de 11 ± 5 meses e controle angiográfico entre os seis e os nove meses. Obteve-se um endpoint final composto por morte, infarto agudo do miocárdio e pela necessidade de reintervenção sobre a descendente anterior. Analisou-se secundariamente a ocorrência de reestenose, a necessidade de reintervenção sobre o segmento proximal da descendente anterior e a trombose de stent. RESULTADOS: O procedimento teve êxito angiográfico imediato em todos os doentes. Registraram-se duas mortes, dois infartos agudos do miocárdio, e duas reintervenções coronárias percutâneas por trombose de stent no período intra-hospitalar. Aos seis meses de seguimento, observou-se mais uma morte cardíaca e identificaram-se três infartos do miocárdio; houve necessidade de três novos procedimentos de revascularização. Até ao final do seguimento, verificaram-se mais três mortes, três infartos do miocárdio e oito revascularizações da descendente anterior, duas delas por cirurgia. A sobrevivência livre de eventos cardíacos adversos maior foi de 91 por cento. A mortalidade cardíaca foi de 3 por cento. A reestenose binária no segmento proximal da descendente anterior foi de 4,1 por cento. A sobrevivência livre...

OBJECTIVE: To assess the clinical prognosis of patients with coronary artery diseases undergoing percutaneous revascularization with drug-eluting stent implantation in the proximal left anterior descending coronary artery. METHODS: One hundred and seventy consecutive patients with mean age of 65 years, 49 of them females (29 percent), undergoing implantation of at least one drug-eluting stent in our medical center. The total number of drug-eluting stents implanted was 189, of which 115 (61 percent) were sirolimus-eluting (CYPHER TM) and 74 (39 percent) were paclitaxel-eluting stents (TAXUS TM). In 100 (60 percent) of the cases, multivessel coronary artery disease was present. In 61 (36 percent) patients another coronary artery segment was treated in addition to the proximal left anterior descending coronary artery. The mean clinical follow-up period was 11 ± 5 months, and angiographic controls were performed between 6 and 9 months. The final endpoint was a composite of death, acute myocardial infarction and need for reintervention on the anterior descending. The secondary endpoint included the occurrence of restenosis, need for reintervention on the proximal segment of the left anterior descending and stent thrombosis. RESULTS: The procedure achieved immediate angiographic success in all patients. Two deaths, two acute myocardial infarctions, and two percutaneous coronary reinterventions due to stent thrombosis were recorded during in-hospital stay. At the sixth month of follow-up, an additional cardiac death and three myocardial infarctions were observed; three repeat revascularization procedures were required. Up to the end of the follow-up, three additional deaths, three myocardial infarctions and eight revascularization procedures of the anterior descending, two of them surgical, were verified. Survival free from major adverse cardiac events was 91 percent. Cardiac mortality was 3 percent. Binary restenosis in the proximal segment...

Patología nodular del tiroides: citología por aspiración con aguja fina guiada por ecografía / Nodular pathology of the thyroid: cithology for aspiration with fine needle guided by ultrasound

Determinar la utilidad de la citología por aspiración con aguja fina guiada por ecografía en la patología del tiroides. Estudio prospectivo, en 30 pacientes, femeninas, portadoras de patología nodular del tiroides, a quienes se les realizó citología por aspiración con aguja fina guiada por ecografía. Los extendidos obtenidos (mínimo 3), fueron revisados por un experto en patología endocrina. Se correlacionaron los hallazgos ecográficos con los citológicos y estos a su vez con los histológicos (en aquellos casos que pudieron operarse). Hospital Universitario de Caracas Venezuela. Por azar, todas las pacientes correspondieron al sexo femenino, edad promedio 44,23 años ñ 14,27 años. Síntoma más frecuente: nódulo visible por el paciente (60 por ciento). Al examen físico: 93,33 por ciento nódulos palpables. 60 por ciento nódulos únicos. Los nódulos que ecográficamente reportaron: halo periférico, ausencia de calcificaciones, con más del 50 por ciento de contenido quístico, patrón homogéneo, isoecóico, fueron los que se asociaron a mayor numero de citologías adecuadas. Sensibilidad de la citología por aspiración con aguja fina guiada por ecografía 76,66 por ciento. Especificidad de la ecografía para el diagnóstico de nódulos tiroideos: 100 por ciento. La citología por aspiración con aguja fina guiada por ecografía es un método sencillo, eficaz, no invasivo, económico, con buena certeza diagnóstica, por lo cual debe usarse como herramienta de primera línea en el estudio de la patología nodular del tiroides

Consumo de alimentos en el Perú: 1990-1995 / Food consumption in Peru: 1990-1995

Las encuestas de consumo se realizaron aplicando la metodología de "pesada directa" de los alimentos. Las poblaciones estudiadas fueron los niños de 12 a 35 meses de edad y sus respectivas familias. Incluyó a más de 1900 familias que representaban a 20 dominios socioeconómicos de siste regiones políticas del país: Arequipa, Lima, Miguel Grau, Los Libertadores Wari, Inka, Nor Oriental del Marañón y Ucayali. Contiene: 1. Metodología; 2. Consumo de niños; 3. Consumo familiar; 4. Consumo de madres en la Región Ucayaliu; 5. Alcances para la fortificación de alimentos

Evaluación del desarrollo psicomotor en niños de Lima Metropolitana / Evaluation of the children psychomotor devolopment in Metropolitan Lima

En un intento por mejorar nuestra comprensión del crecimiento y desarrollo infantil en el Perú, durante 1991-1992 se realizó un estudio descriptivo del nivel de desarrollo psicomotor alcanzado por 1039 niños de 12 a 35 meses de Lima Metropolitana. El diseño permite hacer inferencias a nivel poblacional, teniendo en consideración tres estratos socioeconómicos y cuatro grupos etáreos. El desarrollo psicomotor fue medido a través de la Prueba de Brunet-Lezine, y los valores de talla y peso mediante antropometría, aplicándose además una entrevista estructurada. Las prevalencias de desarrollo psicomotor deficiente resultaron máximas en el área de lenguaje y particularmente en el estrato socioeconómico bajo. Al explorarse la relación entre el estado nutricional y un conjunto de variables, controlando por nivel socioeconómico, se encontró que el nivel educativo de los padres era importante en los estratos superior y medio, mientras otros indicadores socieconómicos tales como el material del piso de la vivienda lo eran más en el estrato bajo. Los indicadores antropométricos se asociaron débilmente a los niveles de desarrollo psicomotor. En general, la fuerza de las asociaciones existentes entre este último y las variables investigadas mostró dependencia del nivel socioeconómico

Curso salud colectiva: módulo II: epidemiología / Collective health course: module II: epidemiology

Dividido en 7 unidades. Unidad 1: epidemiología: concepto y contribución en la gestión de servicios de salud; Unidad 2: cambios poblacionales: transición epidemiológica; Unidad 3: priorización de problemas de salud: indicadores de magnitud, letalidad, causalidad y factores de riesgo; Unidad 4: fuentes de información; Unidad 5: nociones básicas de estadística; Unidad 6: vigilancia epidemiológica; Unidad 7: epidemiología de los servicios de salud